一位居民在烏鎮(zhèn)椿熙堂智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)的衛(wèi)生服務(wù)站接受例行的心血管功能測(cè)試 黃宗治攝

病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，是百姓最為關(guān)心的民生問題之一。近幾年，我國多地積極探索居家智慧養(yǎng)老，為破解養(yǎng)老難題提供了新思路。

烏鎮(zhèn)樣本

浙江烏鎮(zhèn)的居家智慧養(yǎng)老新體系，正在改變著這里約1.5萬名60歲以上老人的生活方式。

67歲的馮培祥在烏鎮(zhèn)生活了大半輩子，沒想到晚年生活竟與互聯(lián)網(wǎng)+緊緊聯(lián)系在了一起。前些天，馮培祥突然覺得身體有些不適，趕快叫老伴拿出一臺(tái)名為按護(hù)寶的儀器，測(cè)量血壓和血糖。測(cè)得的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享給幾公里外的養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員馬上提出建議：平臺(tái)上顯示的健康數(shù)據(jù)有點(diǎn)異常，您應(yīng)該過來檢查一下。

當(dāng)天下午，在養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員通過網(wǎng)絡(luò)視頻連線浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)科專家童琳，為馮培祥及時(shí)進(jìn)行了診治。

當(dāng)養(yǎng)老成為全社會(huì)需共同面對(duì)的課題時(shí)，率先在烏鎮(zhèn)試運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老體系進(jìn)入全國視野。這一體系集納了線上線下系統(tǒng)，通過信息平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)APP，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的全方位監(jiān)護(hù)。

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老的線上平臺(tái)，主要指為老人在家中安裝智能居家照護(hù)設(shè)備遠(yuǎn)程健康照護(hù)設(shè)備SOS呼叫跌倒與報(bào)警定位，并利用阿里云服務(wù)器、微信、APP等進(jìn)行遠(yuǎn)程管理。今年，烏鎮(zhèn)開啟了智慧養(yǎng)老2+2新模式。負(fù)責(zé)運(yùn)營烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的椿熙堂副總經(jīng)理戴勇介紹，該模式在烏鎮(zhèn)原有智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，把線上平臺(tái)和線下衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了居家和社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。烏鎮(zhèn)給每位老人都建立了電子健康檔案，利用自動(dòng)檢測(cè)終端、健康管理APP，對(duì)老年人健康狀況持續(xù)跟蹤，提供個(gè)性化養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)。

各地正探索前行

烏鎮(zhèn)模式是我國養(yǎng)老領(lǐng)域探索發(fā)展的一個(gè)縮影。當(dāng)前，我國人口老齡化正在加劇，民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。

解決我國養(yǎng)老問題的路徑是什么?專家表示，我國的養(yǎng)老方式應(yīng)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐。2015年，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)的指導(dǎo)意見，明確提出促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。此后，居家養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老進(jìn)一步結(jié)合，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要選擇。

與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家智慧養(yǎng)老投入產(chǎn)出效益更高。有研究表明，投資建設(shè)實(shí)體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位需投入10萬元到25萬元，這意味著1000萬元的投資最多只能滿足100多位老年人的養(yǎng)老需求，將同量的資金投入居家智慧養(yǎng)老服務(wù)，可以覆蓋6000多位老年人，滿足他們常態(tài)化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

因此，不少地方開始探索居家智慧養(yǎng)老模式。如蘇州市姑蘇區(qū)的虛擬養(yǎng)老院，通過話務(wù)中心與家庭走訪的結(jié)合，為老人提供物業(yè)維修、人文關(guān)懷、應(yīng)急救助六大類53項(xiàng)服務(wù);青島市南山區(qū)政府為1050位老人發(fā)放了養(yǎng)老服務(wù)智能手環(huán)，這種手環(huán)具備緊急呼叫、自動(dòng)報(bào)警、心率測(cè)量、健康管理等功能，兒女可通過客戶端軟件了解老人的活動(dòng)軌跡，實(shí)時(shí)掌握老人的狀況。

專家表示，智慧養(yǎng)老不僅是技術(shù)革新，還是產(chǎn)業(yè)和社會(huì)革新。北京城市系統(tǒng)工程研究中心城市社區(qū)研究部主任劉建兵認(rèn)為，在養(yǎng)老領(lǐng)域推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+，不僅需要搭建信息開放平臺(tái)、開發(fā)適宜老年人的可穿戴設(shè)備，還需對(duì)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級(jí)，提供有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。

僅僅依托‘線上’，不可能實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老。戴勇表示，線上、線下必須更好地融合。在烏鎮(zhèn)，智慧養(yǎng)老的線下平臺(tái)是居家養(yǎng)老服務(wù)中心。該中心使用面積達(dá)2000平方米，根據(jù)老人的生活自理能力、心理與情緒狀況、家庭生活狀態(tài)、社會(huì)交往情況等，把服務(wù)分為7個(gè)等級(jí)，根據(jù)老人的實(shí)際情況提供服務(wù)套餐，滿足個(gè)性化的生活照護(hù)需求。

隨著三里塘、浮瀾橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心等二級(jí)站點(diǎn)陸續(xù)開業(yè)，現(xiàn)在烏鎮(zhèn)已形成以一級(jí)中心為核心、七個(gè)二級(jí)站點(diǎn)為延伸的社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)體系，不僅讓老人足不出戶即可享受理發(fā)、家政、助浴、健康檢測(cè)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，還改變了許多空巢老人單調(diào)枯燥的生活軌跡。每天從早上開始，老人們就陸續(xù)來到各中心，參加跳舞、書畫、打乒乓球、聽講座等各種活動(dòng)，生活豐富了很多。

破解多重瓶頸

智慧養(yǎng)老是解決我國養(yǎng)老問題的一劑良方，但我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前處于起步階段，仍存在一系列發(fā)展瓶頸，亟待對(duì)癥下藥。

首先，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃。目前，在養(yǎng)老領(lǐng)域，政策缺位、政策落實(shí)不到位的情況還比較突出，頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃力度仍顯不夠。缺乏頂層設(shè)計(jì)，且政出多門、標(biāo)準(zhǔn)不一，嚴(yán)重束縛了養(yǎng)老企業(yè)的技術(shù)合作和市場拓展。華齡智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心理事長朱勇舉例說，有一家企業(yè)投入了近千萬元對(duì)某醫(yī)院使用的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，可由于標(biāo)準(zhǔn)不對(duì)接，該系統(tǒng)無法在不同項(xiàng)目間有效應(yīng)用。

其次，數(shù)據(jù)匯聚集中有待加強(qiáng)。南京大學(xué)工程管理學(xué)院博士白玫指出，智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，平臺(tái)業(yè)務(wù)內(nèi)容豐富，涉及多個(gè)職能部門，往往面臨數(shù)據(jù)導(dǎo)入平臺(tái)不暢的問題，且不同部門導(dǎo)入的數(shù)據(jù)存在量大、異構(gòu)、冗余、相斥等問題。

白玫建議，應(yīng)盡快成立由政府牽頭的智慧養(yǎng)老云平臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)小組，在負(fù)責(zé)督促各職能部門將涉老信息導(dǎo)入平臺(tái)或建立數(shù)據(jù)接口的同時(shí)，對(duì)智慧養(yǎng)老平臺(tái)發(fā)展中遇到的重大問題及時(shí)決策。

此外，智慧養(yǎng)老的市場定位需進(jìn)一步明確。目前，老齡產(chǎn)業(yè)市場規(guī)范制度不完備，市場化發(fā)展嚴(yán)重滯后，這些在很大程度上已成為我國老齡服務(wù)體系發(fā)展的桎梏。業(yè)內(nèi)人士指出，目前智慧養(yǎng)老大多在客戶端發(fā)力，與需求的對(duì)接還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。未來要通過細(xì)化分析，滿足老年人多元化、多層次的需求。

多位專家建議，在建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系過程中需進(jìn)一步明確市場定位，整合聚焦和深度開發(fā)，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，形成集約、高效、合理的養(yǎng)老體系，使其成為解決我國養(yǎng)老問題的重要途徑。

毫無疑問，智慧養(yǎng)老尤其是居家智慧養(yǎng)老已經(jīng)成為世界性的創(chuàng)新方向。我國居家智慧養(yǎng)老的創(chuàng)新經(jīng)過了前期的摸索期，即將進(jìn)入快速發(fā)展的軌道。隨著關(guān)注養(yǎng)老的人越來越多、資本投入不斷加大、政策和制度環(huán)境不斷完善、產(chǎn)品和服務(wù)不斷走向應(yīng)用，相信5至10年內(nèi)一個(gè)更加智慧的養(yǎng)老服務(wù)體系將成形，老人將可以更好地安度晚年。（半月談?dòng)浾?段菁菁）

中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)、民政部注冊(cè)，由全國社會(huì)保障及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者自愿組成、共同建設(shè)的學(xué)術(shù)家園。公平、正義、共享是學(xué)會(huì)的核心價(jià)值取向，促進(jìn)理論繁榮、助力制度建設(shè)、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、參與國際交流是學(xué)會(huì)成員的共同使命。讓我們?yōu)榻ㄔO(shè)一個(gè)可以維系國家長治久安和不斷提升人民福祉的社會(huì)保障體系而做出積極有益的貢獻(xiàn)！

----中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長 鄭功成